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      「王牌考點記憶」腹外疝就好像一雙手抱一個氣球,那些??嫉酿捱€傻傻分不清嗎?

      澄懷觀道ABC 2021-08-27 16:56:25



      關注2017醫考時間表(2017臨床醫考做題群199947349)

      網上報名:

      2017年2月4日-2017年2月22日24時

      現場審核:

      2017年2月24日-2017年3月10日

      技能考試:

      2017年6月17日-2017年6月23日

      綜合筆試:

      2017年8月26日-2017年8月27日

      下面小編結合國家醫考網公布的《2017醫師資格考試考生手冊》給大家做了一份技能和筆試的分值分布表,供大家復習時參考。請大家結合自身基礎情況把握重點,合理規劃復習時間 ?!?不能撿芝麻,丟西瓜。同時也歡迎各位考生關注本公眾號王牌醫考」,每天都有不一樣的執考干貨 !

      (2017臨床醫考做題群199947349)

      臨床執業醫師

      科目

      類別

      比例

      科目

      基礎醫學綜合

      13.33%

      生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫學微生物學、醫學免疫學

      醫學人文綜合

      6.67%

      衛生法規、醫學心理學、醫學倫理學

      臨床醫學綜合

      75%

      內科學(含傳染病學)、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學

      預防醫學綜合

      5%

      預防醫學

      ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??臨床助理醫師

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      科目

      類別

      比例

      科目

      基礎醫學綜合

      10%

      生理學、生物化學、病理學、藥理學

      醫學人文綜合

      5%

      衛生法規、醫學心理學、醫學倫理學

      臨床醫學綜合

      80%

      內科學(含傳染病學)、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學

      預防醫學綜合

      5%

      預防醫學


      腹外疝

      有些人對腹外疝的結構不是很了解

      那我來打個比方:

      腹外疝的基本病理解剖:好象一雙手抱一個氣球:

      1.吹氣孔(疝環)?腹壁薄弱或缺損處

      2.球內氣體(疝內容物)?腹腔內的各種臟器

      3.氣球(疝囊)?脫出的腹膜壁層

      4.手(疝外被蓋)疝囊外腹壁各層組織

      腹外疝的兩大基本病因:

      1.腹壁的強度減低:常見老年人和肥胖的人。??

      2.腹內壓升高:吸煙者的咳嗽,大小便時腹部受力(前列腺增生 小便困難)

      這就是車胎理論?

      1.車胎老化(腹壁的強度減低)

      2.打氣過猛(腹內壓升高)?

      吧嗒,車胎就爆了,疝就形成了


      分類:

      易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性

      都是一種疾病的不同的病理過程(轉化過程)

      1.易復性疝:

      疝內容物易回納入腹腔,休息的時候能夠恢復,即易復性。?

      內容物:小腸(易小星 易復性疝 小腸多見 ?)

      2.難復性疝:

      這時沒有引起了病人的注意沒有手術,腹外疝內容物體反復突出,囊頸受到了摩擦而損傷產生粘連,內容物不能完全回納。

      內容物:大網膜(男噠 難復性疝 大網膜多見)

      總結:易小星是男噠

      解釋:易復性疝 小腸多見 難復性疝 大網膜多見

      難復性疝的特殊類型:滑動性疝:臟器構成部分疝囊壁的疝。

      左側最常見的是乙狀結腸和膀胱,

      右側最常見的是闌尾,盲腸,膀胱。

      最常見的是膀胱?(左側右側都有,所以最常見)

      3.嵌頓性疝:

      內容物不能回納,未發生絞窄(無血運障礙),但是容易發生絞窄性疝,

      4.絞窄性疝:

      疝內容物被嵌頓過久,發生動脈性血液循環障礙,失去活力,甚至壞死,即為絞窄性疝。

      嵌頓性疝和絞窄性疝(有血運障礙)是同一病理過程的兩個階段,

      兩者的不同在于是否存在血運障礙

      ? ? A.疝內容物易回納入腹腔

      ????B.疝內容物不能完全回納入腹腔

      ????C.疝內容物有動脈性血循環障礙

      ????D.疝內容物被疝環卡住不能還納,但無動脈性循環障礙

      ????E.疝內容物為部分腸壁


      5.絞窄性疝為

      6.易復性疝為

      7.嵌頓性疝為

      8.難復性疝為


      答案:5.C ??6.A ??7.D ??8.B


      嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

      ??A.深(內)環口的大小

      ??B.有無休克

      ??C.不能還納的時間

      ??D.有無腸梗阻

      ??E.有無血循環障礙

      答案:E


      嵌頓的內容物為部分腸壁,稱為腸管壁疝(Richter疝)

      記憶:R像突出的腸管

      小腸憩室(Meckel憩室)被嵌頓則為李特疝(Littre疝)

      記憶:little 小 小腸憩室

      兒童疝環組織柔軟,嵌頓后很少發生絞窄

      容易發生嵌頓--股疝(最容易發生) 斜疝

      不容易發生嵌頓--直疝 切口疝 臍疝(疝環:直疝三角、切口、肚臍--疝環較大)

      最易引起嵌頓的腹外疝是

      ????A.腹股溝直疝 ???B.小兒臍疝

      ????C.白線疝 ???D.股疝

      ????D.切口疝

      答案:D

      這道題的解釋我們下期再講哈



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